Theo y học hiện đại trĩ là một cấu trúc bình thường ở hậu môn bị chuyển đổi sang trạng thái bệnh lý do yếu tố cơ học làm giãn, lỏng lẻo hệ thống nâng đỡ gây sa búi trĩ và yếu tố mạch máu làm giãn mạch gây chảy máu, biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là đại tiện ra máu tươi và sa trĩ. Nguyên nhân gồm táo bón thường xuyên, chế độ ăn uống không phù hợp, phụ nữ mang thai, đại tiện không đúng (nhịn đại tiện, rặn mạnh khi đại tiện), quan hệ tình dục qua đường hậu môn, tư thế làm việc không đúng (ngồi lâu, đứng nhiều, mang vác nặng…), người cao tuổi, thừa cân béo phì, các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.

Theo y học cổ truyền bệnh thuộc chứng hạ trĩ, đa số do ăn uống không điều độ, uống rượu quá mức, ăn nhiều thức ăn béo, ngồi lâu làm thấp tụ lại, mót đi tiêu mà không đi ngay, hoặc do Dương minh phủ không điều hòa, quan lạc bị bế tắc, phong nhiệt không lưu thông.